La transfusion sanguine

Qu’est-ce qu’une transfusion sanguine ?

Une transfusion sanguine consiste à transfuser du sang ou des produits sanguins (comme des globules rouges, des plaquettes ou du plasma) d’un donneur à un receveur. En chirurgie, ces transfusions sont souvent nécessaires pour compenser une perte de sang importante, lors d’une opération ou en cas de complications.

Pourquoi transfuser du sang lors d’une opération ?

• Compenser une hémorragie : Lors d’une intervention chirurgicale, il est fréquent de perdre du sang. La transfusion permet de rétablir le volume sanguin et d’éviter une chute dangereuse de la tension artérielle.
• Apporter de l’oxygène aux tissus : Les globules rouges transportent l’oxygène dans tout le corps. En cas de perte de sang importante, les tissus peuvent manquer d’oxygène. La transfusion de globules rouges permet de corriger cette situation.
• Améliorer la coagulation : Les plaquettes et les facteurs de coagulation contenus dans le plasma jouent un rôle essentiel dans la coagulation du sang. En cas de déficit de l’un et/ou de l’autre ou en cas de consommation accrue, la transfusion peut aider à prévenir les hémorragies.

Les risques liés à la transfusion sanguine

Malgré tous les progrès réalisés en matière de sécurité transfusionnelle, la transfusion sanguine comporte des risques, bien que ceux-ci soient devenus rares :

• Réactions transfusionnelles :
• Réactions fébriles non hémolytiques : Les plus fréquentes, elles se manifestent par de la fièvre et des frissons.
• Réactions allergiques : Elles peuvent aller d’une simple urticaire à un choc anaphylactique.
• Réactions hémolytiques : Les plus graves, elles surviennent lorsqu’il y a incompatibilité entre le sang du donneur et celui du receveur.
• Transmission d’agents infectieux : Bien que les risques soient très faibles grâce aux tests effectués sur le sang des donneurs, il subsiste un risque théorique de transmission de certaines maladies, comme le VIH, les hépatites B et C.
• Surcharge volémique : Une transfusion trop rapide peut entraîner une surcharge en liquide et des complications cardiaques.

Comment minimiser les risques ?

• Stratégie transfusionnelle restrictive : la transfusion sanguine n’est effectuée qu’en dernier recours, c’est-à-dire lorsqu’il y a plus de risque à ne pas transfuser qu’à transfuser.
• Sélection rigoureuse des donneurs : Les donneurs de sang sont soumis à des tests médicaux stricts pour détecter les maladies infectieuses.
• Tests de compatibilité : Avant chaque transfusion, le sang du donneur et celui du receveur sont croisés pour vérifier leur compatibilité.
• Surveillance étroite du patient : Pendant et après la transfusion, le personnel médical surveille attentivement le patient pour détecter tout signe de réaction adverse.

En conclusion

La transfusion sanguine est un geste médical essentiel qui sauve de nombreuses vies. Les risques associés sont faibles mais réels. Il est important d’en parler avec votre médecin pour peser les bénéfices et les risques dans votre cas particulier.

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